新生兒肺炎出院后仍發(fā)燒怎么辦
新生兒肺炎出院后仍發(fā)燒可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持環(huán)境清潔、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時復(fù)診等方式處理。新生兒肺炎通常由感染、免疫力低下、嗆奶、先天性發(fā)育異常、護理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免因嗆奶導(dǎo)致反復(fù)感染。建議采用斜坡位喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若母乳不足可遵醫(yī)囑添加早產(chǎn)兒配方奶，每次喂養(yǎng)量控制在10-15毫升，間隔2小時喂養(yǎng)一次。奶瓶喂養(yǎng)需選擇防脹氣奶嘴，奶液溫度保持在38-40攝氏度。
2、保持環(huán)境清潔
每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘，維持室溫24-26攝氏度，濕度50-60%。接觸嬰兒前需用流動水洗手，衣物床單每日更換消毒。避免探視人員直接接觸嬰兒，哺乳母親感冒需佩戴口罩。使用空氣凈化器時注意濾網(wǎng)每周清潔，避免揚塵刺激呼吸道。
3、物理降溫
體溫38.5攝氏度以下可采用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷，避免體溫驟降。退熱貼應(yīng)避開囟門部位，每4小時更換一次。監(jiān)測體溫需使用電子體溫計，測量腋溫時需夾緊5分鐘，避免誤差。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性感染可繼續(xù)使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，真菌感染需用制霉菌素口服混懸液。痰液粘稠時可配合氨溴索口服溶液，發(fā)熱持續(xù)可用對乙酰氨基酚滴劑。所有藥物需嚴(yán)格按體重計算劑量，用藥間隔不得少于6小時。
5、及時復(fù)診
出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于90%、拒奶超過8小時等情況需急診處理。常規(guī)復(fù)查應(yīng)包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測及胸片檢查，評估肺部炎癥吸收情況。若存在先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病，需同步至?？齐S訪治療。
家長需每日記錄體溫曲線、喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)，觀察有無呻吟、鼻翼煽動等呼吸困難表現(xiàn)。保持嬰兒皮膚清潔干燥，特別注意頸部、腋下等皺褶部位護理?；謴?fù)期應(yīng)避免接種疫苗，待完全康復(fù)后補種。臥室應(yīng)避免擺放毛絨玩具及地毯，減少塵螨接觸。若體溫反復(fù)超過39攝氏度或精神反應(yīng)差，須立即前往醫(yī)院新生兒科就診。
