尾椎骨骨折后長(zhǎng)歪了怎么辦
尾椎骨骨折后長(zhǎng)歪了可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。尾椎骨骨折后長(zhǎng)歪通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、骨骼發(fā)育異常、愈合過(guò)程中受力不均等因素引起。
1、保守治療
若尾椎骨輕微錯(cuò)位且未影響神經(jīng)功能，可通過(guò)臥床休息減輕局部壓力。建議使用環(huán)形坐墊避免尾骨受壓，日常保持坐姿端正，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，通常需要4-6周恢復(fù)期。
2、物理治療
超短波治療儀或紅外線照射有助于緩解軟組織腫脹，促進(jìn)骨骼修復(fù)。低頻脈沖電刺激可改善局部肌肉痙攣，每周治療3-5次，連續(xù)2-3周。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練效果更佳。
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。
4、手法復(fù)位
適用于新鮮骨折且錯(cuò)位角度較小的患者，需由骨科醫(yī)師通過(guò)直腸指診進(jìn)行閉合復(fù)位。操作前需拍攝X線片明確錯(cuò)位方向，復(fù)位后需用寬膠帶固定骨盆2-3周。手法復(fù)位存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重錯(cuò)位壓迫直腸或馬尾神經(jīng)時(shí)需行尾骨切除術(shù)，采用腰麻或全麻下經(jīng)后方入路切除病變尾骨。術(shù)后需預(yù)防感染，使用頭孢克肟分散片等抗生素。手術(shù)可能影響盆底肌功能，需術(shù)后配合生物反饋治療。
尾椎骨骨折愈合期間應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚肉，避免辛辣刺激飲食。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕尾骨壓力，如廁時(shí)使用坐便器避免蹲位。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)排便困難或下肢麻木需立即就診?？祻?fù)階段可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但禁止騎自行車等會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng)。
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