背部下面疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌勞損

腰肌勞損通常與長期保持不良姿勢或過度負(fù)重有關(guān)?；颊邥械窖克崦浲矗顒?dòng)后可能加重。改善措施包括避免久坐久站，使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行小燕飛等強(qiáng)化腰背肌的鍛煉。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。癥狀表現(xiàn)為下背部鈍痛或銳痛，可能向下肢放射。該疾病可能與椎間盤退行性變、長期彎腰勞動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木等癥狀。治療需臥床休息，配合牽引治療，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等口服藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間盤鏡手術(shù)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成與代謝異常和水分?jǐn)z入不足相關(guān)。疼痛常位于腰部下方兩側(cè)，呈陣發(fā)性絞痛。該疾病可能與尿液中成石物質(zhì)濃度過高、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難等癥狀。治療需增加飲水量，醫(yī)生可能使用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛緩釋膠囊等藥物，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松因骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致。疼痛多表現(xiàn)為脊柱區(qū)域的深部鈍痛。該疾病可能與雌激素水平下降、鈣質(zhì)吸收障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀。治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液等藥物，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨密度。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，特征為骶髂關(guān)節(jié)炎癥。疼痛集中在腰骶部，晨起時(shí)僵硬感明顯。該疾病可能與遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊柱活動(dòng)受限、虹膜炎等癥狀。治療需堅(jiān)持功能鍛煉，醫(yī)生可能使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射用依那西普等藥物，嚴(yán)重脊柱畸形需手術(shù)矯正。

建議保持正確坐姿與站姿，避免搬運(yùn)重物，睡眠選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等有助增強(qiáng)核心肌群的運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖。飲食中適量增加奶制品、豆制品等含鈣豐富食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或相應(yīng)專科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。