背部下面疼痛可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、肌肉拉傷

肌肉拉傷是背部下方疼痛的常見原因，通常與急性外傷或不當(dāng)用力有關(guān)，例如搬運(yùn)重物時(shí)姿勢不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)前熱身不充分或突然進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)。這類疼痛多表現(xiàn)為局部肌肉的銳痛或酸痛，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后可能緩解。處理措施以休息、冷敷和熱敷為主，避免短期內(nèi)再次進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的活動(dòng)，通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，多數(shù)情況可在數(shù)天至一周內(nèi)自行恢復(fù)。

二、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與長期不良姿勢、椎間盤退行性改變、腰部過度負(fù)荷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木或無力等癥狀。這是由于椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)根所致。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括臥床休息、物理治療，以及使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。

三、腰肌勞損

腰肌勞損屬于慢性損傷，多因長期維持固定姿勢、腰部肌肉過度使用或反復(fù)輕微損傷積累導(dǎo)致，常見于久坐或重體力勞動(dòng)者。疼痛特點(diǎn)為腰部酸脹、鈍痛，勞累后加重，休息后減輕。改善措施包括糾正不良姿勢、定時(shí)起身活動(dòng)、進(jìn)行針對(duì)性的腰背肌功能鍛煉，以及局部熱敷或按摩以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病，可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性疼痛、身高變矮或輕微外力下發(fā)生骨折。這是由于骨骼強(qiáng)度下降，椎體承重能力減弱所致。治療需要在醫(yī)生評(píng)估后，進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、骨化三醇軟膠囊等藥物，并配合補(bǔ)充鈣劑和維生素D、進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，可能與遺傳因素和環(huán)境因素共同作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部、臀部的慢性疼痛和僵硬，尤其在夜間或晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后反而減輕。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。該病需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行長期規(guī)范管理，治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止關(guān)節(jié)畸形，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片，以及柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等改善病情的抗風(fēng)濕藥物。

對(duì)于背部下方疼痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議避免長時(shí)間保持同一姿勢，無論是坐姿還是站姿，都應(yīng)定時(shí)變換體位并適當(dāng)活動(dòng)腰部。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，有助于維持脊柱生理曲度。進(jìn)行體育活動(dòng)或體力勞動(dòng)前，務(wù)必做好充分的熱身，并掌握正確的發(fā)力技巧，避免腰部突然受力。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，如多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜，適度曬太陽。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目用藥或推拿。