房顫聽(tīng)診特點(diǎn)是什么
房顫聽(tīng)診特點(diǎn)主要有心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，屬于常見(jiàn)的心律失常，可能與心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓等因素有關(guān)。
1、心律絕對(duì)不齊
房顫患者在聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心律絕對(duì)不齊，表現(xiàn)為心跳節(jié)律完全不規(guī)則，無(wú)固定模式。這是由于心房失去有效收縮功能，導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則。聽(tīng)診時(shí)需注意與房性早搏、室性早搏等心律失常鑒別。典型房顫的心率通常在100-160次/分，但也可出現(xiàn)較快或較慢的情況。
2、第一心音強(qiáng)弱不等
房顫患者的第一心音強(qiáng)度會(huì)出現(xiàn)明顯變化，表現(xiàn)為強(qiáng)弱不等。這與心室舒張期充盈時(shí)間不等有關(guān)，導(dǎo)致二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉時(shí)的位置不同。聽(tīng)診時(shí)需在二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)仔細(xì)辨別心音變化，同時(shí)注意有無(wú)心臟雜音等其他異常表現(xiàn)。
3、脈搏短絀
房顫患者常出現(xiàn)脈搏短絀現(xiàn)象，即脈率少于心率。這是由于部分心臟搏動(dòng)過(guò)于微弱，無(wú)法形成有效脈搏。臨床檢查時(shí)需同時(shí)測(cè)量心率和脈率，兩者差值越大提示病情可能越嚴(yán)重。脈搏短絀程度與心室率快慢、心功能狀態(tài)密切相關(guān)。
房顫患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，保持規(guī)律作息。建議定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等預(yù)防血栓栓塞。出現(xiàn)心悸加重、胸悶氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
