膝關(guān)節(jié)后面的筋疼是怎么回事
膝關(guān)節(jié)后面的筋疼可能由腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腘繩肌拉傷
劇烈運動或過度拉伸可能導(dǎo)致腘繩肌肌腱損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方銳痛伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊，嚴重者需佩戴護膝固定2-3周。
2、腘窩囊腫
關(guān)節(jié)液滲出形成的貝克囊腫會壓迫后方神經(jīng)血管，引發(fā)脹痛感并向下肢放射。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液局部注射治療。若反復(fù)發(fā)作或體積超過3厘米，需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激周圍軟組織產(chǎn)生牽涉痛，晨起僵硬和上下樓梯痛是典型表現(xiàn)。早期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。體重超標(biāo)者需減輕5%-10%體重以降低關(guān)節(jié)負荷。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易造成半月板后角撕裂，疼痛多伴隨彈響和交鎖現(xiàn)象。一度損傷可用氟比洛芬巴布膏貼敷，二度以上需關(guān)節(jié)鏡下進行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進行直腿抬高和踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮。
5、腰椎間盤突出
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓會引起牽涉性膝關(guān)節(jié)后方疼痛，常伴有腰部酸脹和下肢麻木。確診需做腰椎MRI，輕度突出可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，突出超過5毫米時建議椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或盤腿坐，運動前充分熱身并加強股四頭肌鍛煉。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動后可用泡沫軸放松腘繩肌。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，必要時完善超聲或核磁共振檢查明確病因。
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