晚上牙疼怎么回事
晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、消炎處理、牙齒修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時(shí)口腔溫度升高可能刺激暴露的牙本質(zhì)小管引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜時(shí)短暫銳痛，可見牙齒黑褐色齲洞。需通過銀汞合金充填術(shù)或復(fù)合樹脂修復(fù)治療，日常使用含氟牙膏刷牙。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，夜間臥位時(shí)髓腔壓力增大導(dǎo)致跳痛加劇。典型癥狀為自發(fā)陣發(fā)性劇痛，冷熱刺激延長疼痛時(shí)間。急性期需開髓減壓，后期行根管治療清除感染源，可使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)鎮(zhèn)痛。
3、牙周炎
牙周炎患者夜間可能因炎癥分泌物積聚引發(fā)脹痛，伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，日常使用沖牙器清潔牙縫。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染時(shí)，夜間可能因血液循環(huán)加快出現(xiàn)搏動性疼痛，伴張口受限和頜面部腫脹。需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服甲硝唑片抗感染，炎癥消退后考慮拔除智齒。
5、牙齒隱裂
牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間咬牙可能加重裂痕引發(fā)銳痛，常見于咀嚼硬物后。需通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免用患側(cè)咀嚼，疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片。
夜間牙疼發(fā)作時(shí)可先用淡鹽水漱口清潔口腔，將冰袋包裹毛巾后外敷疼痛側(cè)面部15分鐘，避免平臥抬高頭部減輕充血。日常應(yīng)限制攝入高糖食物，每年進(jìn)行口腔檢查，使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨發(fā)熱需急診處理。
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