十二指腸梗阻的癥狀
十二指腸梗阻的癥狀主要有上腹部疼痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣以及體重下降等。十二指腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤壓迫、先天性畸形等因素有關(guān)，通常需要影像學(xué)檢查確診。
1、上腹部疼痛
十二指腸梗阻早期常表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛或脹痛，疼痛可能向背部放射。進(jìn)食后疼痛加重，空腹時減輕。腸蠕動增強(qiáng)時可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。疼痛程度與梗阻部位和程度相關(guān)，完全性梗阻疼痛更劇烈。
2、嘔吐
嘔吐是十二指腸梗阻的典型癥狀，早期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期可含有膽汁。高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，嘔吐后腹痛可暫時緩解。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
3、腹脹
腹脹多出現(xiàn)在梗阻中后期，以上腹部膨隆為主。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)胃型或腸型，叩診呈鼓音。腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻腹脹更明顯。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能。
4、停止排便排氣
完全性十二指腸梗阻會出現(xiàn)停止排便排氣癥狀，腸道內(nèi)容物無法通過梗阻部位。不完全梗阻可能仍有少量排便排氣。該癥狀需要與便秘鑒別，腸梗阻多伴有其他消化道癥狀。
5、體重下降
慢性十二指腸梗阻患者由于長期進(jìn)食困難、營養(yǎng)吸收障礙，可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。部分患者伴有貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。急性梗阻體重變化不明顯。
十二指腸梗阻患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，急性期需禁食禁水，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，避免進(jìn)食粗纖維、產(chǎn)氣食物。日常需監(jiān)測腹部癥狀變化，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩有助于促進(jìn)腸蠕動，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐頻繁等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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