十二指腸梗阻手術(shù)大嗎
十二指腸梗阻手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù)，具體操作難度和風(fēng)險(xiǎn)程度需結(jié)合梗阻原因及患者個(gè)體情況評估。
十二指腸梗阻手術(shù)的規(guī)模主要取決于梗阻類型。先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良或十二指腸閉鎖，通常需進(jìn)行腸管吻合或松解固定術(shù)，手術(shù)時(shí)間約2-4小時(shí)，術(shù)后住院5-7天。腫瘤壓迫或瘢痕性狹窄引起的梗阻，可能需聯(lián)合胃腸吻合術(shù)或腫瘤切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間延長至3-6小時(shí)，術(shù)后需觀察7-10天。對于粘連性梗阻，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期可縮短至3-5天，但復(fù)雜粘連仍需開腹處理。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸粘連復(fù)發(fā)等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。
高齡患者或合并心肺疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，術(shù)前需完善心肺功能評估。急性完全性梗阻需急診手術(shù)，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)高于擇期手術(shù)。術(shù)后需禁食3-5天，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并配合胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持。長期隨訪中需關(guān)注營養(yǎng)吸收狀況，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2-4周，避免粗纖維及刺激性食物，少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。每日記錄排便及腹脹情況，定期復(fù)查腹部超聲或CT。恢復(fù)期可進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期隨訪中建議每6個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評估，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，必要時(shí)進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查評估吻合口狀況。
.jpg)
