小兒十二指腸梗阻可能由腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖、腸重復(fù)畸形、十二指腸膜狀狹窄、環(huán)狀胰腺等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、十二指腸菱形吻合術(shù)、十二指腸空腸吻合術(shù)等方式治療。

一、腸旋轉(zhuǎn)不良

腸旋轉(zhuǎn)不良可能與胚胎期腸道發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、腹脹等癥狀。治療需通過(guò)腸粘連松解術(shù)解除腸道扭轉(zhuǎn)，術(shù)后配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)需注意觀察患兒排便情況，術(shù)后早期應(yīng)避免經(jīng)口喂養(yǎng)，待腸道功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

二、腸閉鎖

腸閉鎖可能與胎兒期腸道血供障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、無(wú)胎糞排出等癥狀。治療常采用腸切除吻合術(shù)重建腸道連續(xù)性，術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)管理，注意觀察腹部體征變化，定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

三、腸重復(fù)畸形

腸重復(fù)畸形可能與胚胎期腸管發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、腸套疊等癥狀。治療多采用腸切除吻合術(shù)切除畸形腸段，術(shù)中需注意保留正常腸管血供。術(shù)后家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日出入量，注意觀察有無(wú)吻合口漏跡象，逐步調(diào)整飲食種類(lèi)和量。

四、十二指腸膜狀狹窄

十二指腸膜狀狹窄可能與胚胎期腸管再通障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為非膽汁性嘔吐、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。治療可通過(guò)十二指腸菱形吻合術(shù)解除梗阻，術(shù)中需精確切除膜狀結(jié)構(gòu)。術(shù)后家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，注意監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，適時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。

五、環(huán)狀胰腺

環(huán)狀胰腺可能與胚胎期胰腺組織遷移異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高位腸梗阻、黃疸等癥狀。治療多采用十二指腸空腸吻合術(shù)繞過(guò)梗阻部位，術(shù)中需注意保護(hù)胰管。術(shù)后家長(zhǎng)應(yīng)遵循少量多餐原則，注意觀察有無(wú)胰腺炎癥狀，定期復(fù)查血生化指標(biāo)。

小兒十二指腸梗阻術(shù)后需注重營(yíng)養(yǎng)管理，初期以易消化流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到正常飲食。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查腹部影像學(xué)檢查，觀察生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察排便習(xí)慣變化，出現(xiàn)嘔吐腹脹等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng)，保證充足水分?jǐn)z入，維持電解質(zhì)平衡。