十二指腸梗阻癥狀
十二指腸梗阻的癥狀主要有上腹部飽脹、惡心嘔吐、腹痛、體重下降、停止排便排氣等。
一、上腹部飽脹
上腹部飽脹是十二指腸梗阻早期常見的癥狀之一。這種感覺通常在進食后加重，患者會自覺上腹部有壓迫感和脹滿感，即使只攝入少量食物也可能出現(xiàn)。這是由于梗阻部位以上的十二指腸內容物無法順利通過，導致食物、消化液和氣體在局部積聚，從而對胃和十二指腸壁產(chǎn)生壓力。這種感覺可能持續(xù)存在，并影響患者的正常進食欲望。
二、惡心嘔吐
惡心嘔吐是十二指腸梗阻進展期的典型表現(xiàn)。嘔吐物多為胃內容物，可能含有膽汁，嘔吐后上腹脹痛感可暫時緩解。若梗阻位置較低，嘔吐物可能呈糞臭味。頻繁的嘔吐可導致患者體內水分和電解質大量丟失，若不及時干預，可能引發(fā)脫水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，嚴重時甚至危及生命。
三、腹痛
腹痛是十二指腸梗阻患者常見的主訴。疼痛多位于上腹部或臍周，性質可為持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛。腹痛的發(fā)生與腸道內容物通過受阻、腸管擴張以及腸壁平滑肌的痙攣性收縮有關。隨著梗阻時間的延長，腸管持續(xù)擴張，腸壁因缺血、水腫而出現(xiàn)炎癥反應，疼痛可能加劇，并可能伴有腹部壓痛。
四、體重下降
體重下降是十二指腸梗阻的常見后果，屬于一種繼發(fā)性癥狀。由于梗阻導致食物攝入減少、消化吸收功能障礙以及頻繁嘔吐造成的營養(yǎng)流失，患者會在短期內出現(xiàn)明顯的體重減輕。長期營養(yǎng)攝入不足還可能伴隨貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，影響患者的整體健康狀況和免疫功能。
五、停止排便排氣
停止排便排氣是判斷完全性腸梗阻的重要體征之一。當十二指腸發(fā)生完全性梗阻時，腸內容物無法向下推進，腸道內的氣體和糞便無法排出體外。患者會主訴肛門無排氣，也無大便排出。腹部聽診時，腸鳴音可能亢進，呈高調金屬音或氣過水聲，后期因腸管麻痹，腸鳴音可能減弱甚至消失。這是病情加重的信號，需要緊急醫(yī)療處理。
若出現(xiàn)上述癥狀，尤其是伴有劇烈腹痛、頻繁嘔吐或完全停止排便排氣時，應立即就醫(yī)。明確診斷通常需要結合腹部X線平片、CT掃描或消化道造影等檢查。在就醫(yī)前，患者應暫時禁食禁水，以免加重胃腸道負擔。治療期間及恢復后，飲食應遵循從流質、半流質到軟食的漸進原則，選擇易消化、低渣的食物，避免油膩、辛辣、堅硬及產(chǎn)氣多的食物。少食多餐，細嚼慢咽，有助于減輕胃腸負擔。日常應注意腹部保暖，保持情緒穩(wěn)定，避免暴飲暴食。對于因腫瘤等原因導致的梗阻，需積極治療原發(fā)病，并定期復查。
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