胎兒十二指腸梗阻是什么
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胎兒十二指腸梗阻是胎兒期因十二指腸結構異常或外部壓迫導致的腸內容物通過障礙，可能由腸閉鎖、腸旋轉不良、環(huán)狀胰腺等因素引起。
胎兒十二指腸梗阻主要表現(xiàn)為妊娠中晚期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胃泡擴張伴十二指腸近端擴張，羊水過多。腸閉鎖是常見病因，因胚胎期腸管空化不全導致腸腔中斷，超聲可見雙泡征。腸旋轉不良因中腸旋轉固定異常導致腸系膜根部狹窄，可能伴隨腸扭轉。環(huán)狀胰腺是胰腺組織環(huán)繞十二指腸造成的先天性畸形，壓迫腸腔引起梗阻。部分病例與染色體異常相關，需結合遺傳學檢查評估。
產前診斷主要依賴超聲檢查，特征性表現(xiàn)為胃和十二指腸第一段擴張形成的雙泡征，同時可能觀察到羊水過多。磁共振成像有助于鑒別其他消化道畸形。確診后需評估是否合并其他結構異?；蜻z傳綜合征，建議進行胎兒心臟超聲及羊水穿刺染色體檢查。梗阻嚴重程度與預后相關，單純性梗阻出生后手術治愈率較高，合并多發(fā)畸形者預后較差。
確診胎兒十二指腸梗阻后，建議孕婦定期進行超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及羊水量變化，避免劇烈運動以防胎膜早破。分娩應選擇具備新生兒外科救治能力的醫(yī)院，出生后需禁食并留置胃管減壓，完善腹部立位片等檢查明確梗阻部位。術后需注意喂養(yǎng)管理，逐步過渡到正常喂養(yǎng)，定期隨訪評估消化吸收功能。母乳喂養(yǎng)有助于腸道功能恢復，喂養(yǎng)困難時可使用特殊配方奶粉。家長需掌握造瘺護理技巧，觀察排便情況及體重增長趨勢，發(fā)現(xiàn)腹脹嘔吐等異常及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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