膝蓋痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。膝蓋痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或意外撞擊可能導致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。常見于足球、籃球等急停變向運動，可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或淤青。急性期需冰敷并佩戴護膝，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物?；謴推趹?yīng)避免重復損傷動作。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間通常不超過30分鐘，上下樓梯時疼痛加劇。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。

3、痛風性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。日常需監(jiān)測血尿酸水平。

4、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時及類風濕結(jié)節(jié)。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖，定期復查肝腎功能。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度，一度損傷可保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?？祻推趹?yīng)進行股四頭肌等長收縮訓練。

建議保持適度有氧運動增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，游泳和騎自行車對關(guān)節(jié)沖擊較小。控制體重可減輕膝關(guān)節(jié)負荷，BMI指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。補鈣和維生素D有助于預防骨質(zhì)疏松，每日鈣攝入量應(yīng)達到800-1000毫克。膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時，應(yīng)及時到骨科或風濕免疫科就診。