腎功能檢查通常包括血液檢查、尿液檢查以及影像學檢查等項目，用于評估腎臟的濾過、排泄和調(diào)節(jié)功能。

一、血液檢查

血液檢查通過測定血清肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率等指標來評估腎臟濾過功能。血清肌酐水平升高可能提示腎小球濾過功能受損，尿素氮數(shù)值異常可反映腎小管重吸收障礙。估算腎小球濾過率利用血清肌酐值結合年齡、性別等因素計算得出，是慢性腎臟病分期的重要依據(jù)。血液檢查還能檢測電解質如血鉀、血鈣濃度，幫助判斷腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的能力。這類檢查需空腹采血，結果異常可能表明存在急性腎損傷或慢性腎臟疾病。

二、尿液檢查

尿液檢查通過分析尿常規(guī)、尿蛋白定量和尿微量白蛋白等參數(shù)評估腎臟排泄功能。尿常規(guī)可檢測尿液中紅細胞、白細胞和管型，幫助發(fā)現(xiàn)腎小球腎炎或尿路感染。24小時尿蛋白定量能精確測量蛋白質排泄量，持續(xù)蛋白尿是糖尿病腎病等疾病的典型表現(xiàn)。尿微量白蛋白檢測對早期糖尿病腎損傷具有篩查意義。尿液檢查還可通過尿滲透壓評估腎小管濃縮功能，該項檢查需留取清潔中段尿標本，標本污染可能影響結果準確性。

三、影像學檢查

影像學檢查包括腎臟超聲、CT尿路成像和核素腎圖等方法。腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)和結構異常，能發(fā)現(xiàn)腎積水、腎囊腫或腎結石等病變。CT尿路成像能清晰顯示腎臟實質、集合系統(tǒng)和輸尿管的三維結構，對腫瘤診斷和結石定位具有重要價值。核素腎圖通過追蹤放射性示蹤劑評估分腎功能和尿路通暢程度。這些檢查無須特殊準備，但孕婦應避免放射性檢查，腎功能不全者使用造影劑需謹慎評估。

四、腎活檢

腎活檢是在超聲引導下經(jīng)皮穿刺獲取腎組織標本的檢查方法，主要用于明確腎小球疾病病理類型。該檢查能鑒別原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎以及遺傳性腎臟疾病?；顧z標本通過光鏡、電鏡和免疫熒光檢查可觀察腎小球硬化程度、免疫復合物沉積等特征。腎活檢前需評估凝血功能，術后需臥床休息防止出血，該項檢查對腎病綜合征和急性腎衰竭的病因診斷具有決定性意義。

五、功能負荷試驗

功能負荷試驗包括尿濃縮試驗、酚紅排泄試驗等特殊檢查方法。尿濃縮試驗通過禁水后測定尿比重評估腎小管功能，尿比重持續(xù)偏低提示腎小管損傷。酚紅排泄試驗觀察染料經(jīng)腎排泄速率，反映腎血流量和腎小管分泌功能。這些負荷試驗對早期腎小管功能障礙較為敏感，但操作復雜現(xiàn)已較少使用。試驗前需停用利尿劑等干擾藥物，脫水狀態(tài)可能影響試驗結果準確性。

定期進行腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常，檢查前應避免劇烈運動和過量蛋白質攝入，保持正常飲水習慣。若檢查結果異常應盡早就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進行隨訪監(jiān)測。日常生活中應注意控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物，保持低鹽飲食和適量飲水，這些措施均有助于維護腎臟健康狀態(tài)。對于已有腎臟基礎疾病者，更應遵醫(yī)囑定期復查腎功能指標。