賁門失弛緩癥癥狀是什么
賁門失弛緩癥的癥狀主要包括吞咽困難、食物反流、胸痛、體重減輕以及夜間嗆咳等。賁門失弛緩癥是食管動力障礙性疾病,由于食管下括約肌弛緩不全和食管體部蠕動缺失導(dǎo)致。
一、吞咽困難
吞咽困難是賁門失弛緩癥最常見的早期表現(xiàn),患者感覺食物在胸骨后停滯不下。癥狀初期可能間歇出現(xiàn),后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性,甚至液體吞咽也感困難。這與食管下段括約肌無法正常松弛有關(guān),導(dǎo)致食物通過受阻?;颊哌M食時間延長,需大量飲水輔助吞咽。
二、食物反流
食物反流多發(fā)生在進食后,未消化的食物可反流至口腔,常無酸味。反流物多為數(shù)小時前攝入的食物,因滯留食管內(nèi)未被胃酸消化。平臥時反流加重,可能導(dǎo)致誤吸。長期反流易引發(fā)食管炎或呼吸道并發(fā)癥。
三、胸痛
胸痛多見于疾病進展期,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或絞痛,有時放射至背部。疼痛因食管痙攣或擴張刺激神經(jīng)所致,可誤診為心絞痛。疼痛常在進食冷飲或情緒激動時誘發(fā),服用硝酸酯類藥物可能暫時緩解。
四、體重減輕
體重減輕是長期吞咽困難和營養(yǎng)攝入不足的后果,屬于疾病終末期表現(xiàn)?;颊咭蚩謶诌M食而減少餐量,導(dǎo)致漸進性消瘦。嚴(yán)重時可伴有貧血或低蛋白血癥,需營養(yǎng)支持治療。
五、夜間嗆咳
夜間嗆咳因平臥時食管內(nèi)滯留物反流至咽喉部,誤吸入氣道引起?;颊叱R蜿嚢l(fā)性咳嗽驚醒,可能繼發(fā)吸入性肺炎或支氣管炎。此癥狀提示疾病已影響呼吸道,需緊急干預(yù)。
賁門失弛緩癥患者日常應(yīng)少食多餐,以細軟溫涼食物為主,避免辛辣刺激。進食后保持直立姿勢2小時以上,睡眠時抬高床頭。定期隨訪監(jiān)測食管功能,配合醫(yī)生進行球囊擴張或藥物治療,必要時考慮腹腔鏡 Heller 肌切開術(shù)。保持情緒穩(wěn)定有助于減輕食管痙攣發(fā)作。




