賁門失弛緩癥早期有哪些癥狀
賁門失弛緩癥早期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等表現(xiàn)。
1、吞咽困難
賁門失弛緩癥患者在早期常出現(xiàn)吞咽困難，主要表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感，需反復(fù)吞咽或飲水輔助。癥狀可能間歇性出現(xiàn)，初期僅對特定食物敏感，隨著病情進展可逐漸加重。食管測壓檢查可發(fā)現(xiàn)食管下括約肌松弛障礙。
2、胸骨后疼痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或灼燒感，可能放射至背部。疼痛常在進食后誘發(fā)，與食管痙攣或食物滯留刺激有關(guān)。癥狀易與心絞痛混淆，需通過心電圖和食管功能檢查鑒別。
3、食物反流
未消化的食物可能反流至口腔，尤其發(fā)生在餐后數(shù)小時或平臥時。反流物通常不帶胃酸，與胃食管反流病不同。長期反流可能導(dǎo)致誤吸性肺炎，需保持直立位進食并充分咀嚼食物。
4、體重下降
由于長期進食困難和營養(yǎng)攝入不足，患者可能出現(xiàn)漸進性體重下降。早期體重減輕較輕微，每月約減少1-2公斤。建議選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時進行營養(yǎng)評估和干預(yù)。
5、夜間嗆咳
睡眠中食管內(nèi)容物反流可能引起嗆咳或窒息感，導(dǎo)致反復(fù)覺醒。這類癥狀提示存在誤吸風險，需抬高床頭30度入睡。癥狀持續(xù)存在時應(yīng)考慮進行食管擴張或肉毒桿菌毒素注射治療。
賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持少食多餐的飲食習慣，避免進食過快或食用過硬食物，餐后保持直立位1-2小時?？蓢L試溫熱流質(zhì)飲食緩解吞咽困難，定期監(jiān)測體重變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，需及時就醫(yī)進行食管測壓、鋇餐造影等檢查，根據(jù)病情選擇口服鈣通道阻滯劑、內(nèi)鏡下球囊擴張或外科肌層切開術(shù)等治療方式。
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