賁門(mén)失弛緩癥早期癥狀有哪些
賁門(mén)失弛緩癥早期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降、夜間嗆咳等。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致的功能性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、吞咽困難
早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)吞咽不暢，需反復(fù)吞咽或飲水輔助。癥狀呈間歇性，情緒緊張或進(jìn)食過(guò)快時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展，可能逐漸發(fā)展為液體吞咽困難。食管測(cè)壓檢查可發(fā)現(xiàn)食管下括約肌壓力異常增高。
2、胸骨后疼痛
約半數(shù)患者出現(xiàn)胸骨后悶痛或灼燒感，與食管痙攣或食物滯留有關(guān)。疼痛可放射至背部或肩部，易被誤認(rèn)為心絞痛。疼痛持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，進(jìn)食后或平臥位時(shí)癥狀加重。
3、食物反流
未消化的食物常反流至口腔，尤其見(jiàn)于餐后2-3小時(shí)或夜間平臥時(shí)。反流物不含胃酸，與胃食管反流病不同。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)吸入性肺炎，需警惕呼吸道并發(fā)癥。
4、體重下降
因進(jìn)食困難和恐懼吞咽導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不足，患者體重可下降5%-10%。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。建議少量多餐，選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、夜間嗆咳
睡眠中食物反流誤吸可引起陣發(fā)性嗆咳或窒息感，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致吸入性肺炎。抬高床頭30度、睡前3小時(shí)禁食有助于減少發(fā)作。纖維胃鏡檢查可排除食管器質(zhì)性病變。
賁門(mén)失弛緩癥患者應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激性食物，餐后保持直立位1-2小時(shí)。可嘗試溫?zé)崃髻|(zhì)飲食緩解食管痙攣，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行食管測(cè)壓或造影檢查。心理疏導(dǎo)有助于減輕因吞咽困難產(chǎn)生的焦慮情緒，必要時(shí)可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或肉毒桿菌毒素注射等治療。
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