腎移植術(shù)后需注意排斥反應(yīng)預(yù)防、感染防控、藥物管理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等事項(xiàng)。主要有排斥反應(yīng)監(jiān)測、感染預(yù)防、免疫抑制劑使用、營養(yǎng)支持和運(yùn)動(dòng)康復(fù)五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

1、排斥反應(yīng)監(jiān)測

腎移植后需密切監(jiān)測排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)疼痛或血肌酐升高。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)為急性排斥高發(fā)期，需通過血液檢查、超聲或穿刺活檢評(píng)估。若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整免疫抑制劑方案或使用甲潑尼龍注射液沖擊治療。

2、感染預(yù)防

免疫抑制劑使用會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后3-6個(gè)月需避免人群密集場所。注意手衛(wèi)生，定期消毒居住環(huán)境。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或傷口紅腫時(shí)需排查肺部感染、尿路感染或切口感染。必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片或阿昔洛韋片等抗感染藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、免疫抑制劑使用

需長期規(guī)律服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑，不可自行增減藥量。服藥時(shí)間需固定，避免與葡萄柚、圣約翰草等影響藥物代謝的食物同服。定期檢測血藥濃度，防止劑量不足引發(fā)排斥或過量導(dǎo)致肝腎毒性。

4、營養(yǎng)支持

術(shù)后早期需低鹽低脂飲食，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉。限制高鉀食物如香蕉、橙子，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，合并水腫時(shí)需限水?？裳a(bǔ)充維生素D3滴劑改善鈣磷代謝。

5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

術(shù)后1個(gè)月后可開始散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)。避免舉重、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)防止移植腎損傷?？祻?fù)期間監(jiān)測血壓，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸或移植腎區(qū)不適需立即停止。建議通過太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。

腎移植術(shù)后需建立健康檔案記錄體溫、血壓、尿量等指標(biāo)，家屬應(yīng)協(xié)助患者規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定。外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡注明用藥信息，避免陽光直射減少皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。每3-6個(gè)月復(fù)查移植腎功能超聲、血常規(guī)及電解質(zhì)，終身隨訪中如出現(xiàn)視力模糊、骨痛等并發(fā)癥需及時(shí)與移植中心聯(lián)系。日?？蛇m量食用山藥、枸杞等藥食同源食材輔助調(diào)理，但須避免與免疫抑制劑相互作用的中藥材如人參、黃芪。