腎移植病因與術(shù)后的注意事項
腎移植病因主要包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎及遺傳性腎病等，術(shù)后需嚴(yán)格遵循免疫抑制治療、感染預(yù)防、飲食控制、定期復(fù)查及心理調(diào)適等注意事項。
慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致終末期腎病的最常見原因，長期炎癥損傷使腎小球濾過功能逐漸喪失，需通過血液透析維持生命直至移植。糖尿病腎病由長期高血糖引起腎小球硬化，患者常合并心血管疾病，移植前需全面評估代謝狀態(tài)。高血壓腎病與血壓控制不良直接相關(guān)，腎動脈硬化導(dǎo)致進行性腎功能衰竭，移植后仍需嚴(yán)格控制血壓。多囊腎為常染色體顯性遺傳病，雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常組織，移植后需監(jiān)測肝臟等其他器官囊腫進展。遺傳性腎病如Alport綜合征等，與基因突變相關(guān)，移植前需進行家族遺傳咨詢。
術(shù)后免疫抑制治療需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等藥物，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。感染預(yù)防需避免接觸傳染源，術(shù)后早期需佩戴口罩并定期檢測巨細胞病毒抗體。飲食應(yīng)限制高鉀高磷食物如香蕉、堅果，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。復(fù)查頻率術(shù)后1個月內(nèi)每周1次，穩(wěn)定后逐步延長間隔，檢查項目包括血藥濃度、腎功能及超聲。心理方面可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與康復(fù)支持。
腎移植術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步，避免劇烈對抗性運動；注意個人衛(wèi)生，使用溫和無刺激洗護用品；外出時做好防曬措施，避免陽光直射；戒煙限酒，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔；記錄每日體溫、尿量及服藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)；參與病友交流活動獲取社會支持，保持積極樂觀心態(tài)有助于長期存活率提升。
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