心臟瓣膜反流怎么辦
心臟瓣膜反流可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。心臟瓣膜反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形、心肌病等原因引起。
1、藥物治療
輕中度反流可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。合并房顫時(shí)需配合抗凝藥物華法林鈉片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥。
2、手術(shù)治療
重度反流伴心功能下降需行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)，機(jī)械瓣如雙葉機(jī)械瓣需終身抗凝，生物瓣如牛心包瓣使用壽命約10-15年。微創(chuàng)介入瓣膜置換適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者。
3、生活方式調(diào)整
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙并控制體重，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防感染。
4、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估反流程度，監(jiān)測(cè)左心室大小和射血分?jǐn)?shù)。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就診。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，每周3-5次，每次20-30分鐘。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)心率，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。
日常需保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類。避免飲用含咖啡因飲料，限制每日液體攝入量1.5-2升。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)行牙科操作前需告知醫(yī)生瓣膜病史。
