敗血癥初期有什么癥狀表現(xiàn)
敗血癥初期主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快、精神萎靡等癥狀。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，可能與皮膚黏膜破損、免疫功能低下、留置導(dǎo)管等因素有關(guān)，通常需要及時就醫(yī)治療。
1、寒戰(zhàn)
敗血癥初期患者可能出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為全身肌肉不自主抖動伴皮膚蒼白。這與病原體釋放毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，寒戰(zhàn)通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，隨后出現(xiàn)高熱。患者需注意保暖，避免受涼加重癥狀。
2、高熱
體溫迅速升高至39攝氏度以上是敗血癥的典型表現(xiàn)，多呈弛張熱或間歇熱型。發(fā)熱由內(nèi)源性致熱原引起血管收縮減少散熱所致，可能伴隨面部潮紅、皮膚干燥。物理降溫時可使用溫水擦浴，但禁止酒精擦浴以免加重血管擴(kuò)張。
3、呼吸急促
呼吸頻率超過20次/分鐘提示可能存在全身炎癥反應(yīng)，因炎性介質(zhì)影響呼吸中樞導(dǎo)致通氣過度?；颊呖赡茏杂X氣短但無胸痛，動脈血氧分壓早期多正常。建議采取半臥位改善通氣，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度變化。
4、心率加快
竇性心動過速常見于敗血癥初期，心率多超過90次/分鐘。與發(fā)熱代謝增加、炎性因子直接刺激心肌有關(guān)，可能出現(xiàn)心悸但心律通常規(guī)整。需臥床休息減少心肌耗氧，避免飲用含咖啡因飲料加重癥狀。
5、精神萎靡
患者可表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安等意識改變，與炎癥介質(zhì)影響腦細(xì)胞代謝相關(guān)。盡管血壓早期可能正常，但精神癥狀往往預(yù)示病情進(jìn)展。家屬需密切觀察患者神志變化，記錄異常行為發(fā)生時間。
敗血癥患者應(yīng)臥床休息并保持室內(nèi)空氣流通，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋等。每日監(jiān)測體溫4-6次，注意口腔和皮膚清潔。出現(xiàn)肢體濕冷、尿量減少等休克表現(xiàn)時須立即就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗菌藥物，避免自行調(diào)整劑量。
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