頸動(dòng)脈斑塊多少cm算嚴(yán)重
頸動(dòng)脈斑塊直徑超過2毫米即需警惕，超過4毫米通常認(rèn)為較嚴(yán)重。斑塊嚴(yán)重程度需結(jié)合狹窄率、形態(tài)及癥狀綜合評(píng)估。
頸動(dòng)脈斑塊直徑1-2毫米時(shí)多屬早期病變，可能僅表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚，此時(shí)通過控制血壓血脂、改善生活方式可延緩進(jìn)展。超聲檢查若顯示斑塊表面光滑、無血流動(dòng)力學(xué)改變，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。直徑2-4毫米的斑塊可能引起血管輕度狹窄，部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，如突發(fā)單側(cè)肢體麻木或視物模糊，需加強(qiáng)抗血小板治療并定期復(fù)查。當(dāng)斑塊直徑超過4毫米或?qū)е卵塥M窄超過50%時(shí)，易發(fā)生斑塊破裂或血栓形成，可能引發(fā)腦梗死，此時(shí)除藥物治療外需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。斑塊穩(wěn)定性也是重要指標(biāo)，超聲顯示低回聲、表面潰瘍的斑塊即使較小也具有較高危險(xiǎn)性。
發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽高脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，吸煙者須立即戒煙。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲時(shí)需關(guān)注血流速度變化，若出現(xiàn)頭暈、言語不清等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓目標(biāo)值建議低于140/90毫米汞柱。冬季注意頸部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作誘發(fā)斑塊脫落。
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