重癥肺炎癥狀有哪些
重癥肺炎癥狀主要有呼吸困難、持續(xù)高熱、意識障礙、皮膚黏膜發(fā)紺和血壓下降。重癥肺炎是肺部感染的嚴(yán)重階段，病情進(jìn)展迅速，可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
一、呼吸困難
重癥肺炎患者早期常出現(xiàn)呼吸頻率加快和胸悶，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為呼吸窘迫，表現(xiàn)為鼻翼扇動和三凹征，嚴(yán)重時需機械通氣支持。呼吸困難與肺泡炎癥滲出和肺順應(yīng)性降低有關(guān)，患者常伴有血氧飽和度下降和呼吸性酸中毒。
二、持續(xù)高熱
患者體溫持續(xù)超過39攝氏度且對常規(guī)退熱藥物反應(yīng)差，發(fā)熱模式多為弛張熱或稽留熱。持續(xù)高熱反映全身炎癥反應(yīng)劇烈，可能誘發(fā)驚厥或意識改變，需積極進(jìn)行物理降水和藥物干預(yù)。
三、意識障礙
重癥肺炎可引起腦組織缺氧和毒素累積，導(dǎo)致嗜睡、煩躁或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。老年患者更易出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，此時需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓和腦灌注情況。
四、皮膚黏膜發(fā)紺
口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色改變，提示動脈血氧分壓顯著降低。發(fā)紺常伴隨四肢末梢濕冷，是組織灌注不足的重要體征，需立即氧療和循環(huán)支持。
五、血壓下降
重癥肺炎可能引發(fā)感染性休克，表現(xiàn)為收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱，伴有心率增快和尿量減少。這種情況需要血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定，并加強液體復(fù)蘇管理。
重癥肺炎患者應(yīng)臥床休息并采取半臥位改善通氣，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入防止氣道分泌物黏稠。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，出現(xiàn)意識改變或尿量減少需立即醫(yī)療干預(yù)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練如腹式呼吸，但需避免劇烈運動防止心肺負(fù)荷過重。
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