重癥肺炎有什么癥狀
重癥肺炎的癥狀主要有持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)障礙、皮膚黏膜改變以及循環(huán)系統(tǒng)異常。
一、持續(xù)高熱
重癥肺炎患者常出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可超過(guò)39攝氏度,且使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。這種高熱狀態(tài)與肺部嚴(yán)重感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)有關(guān),可能伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等表現(xiàn)。高熱會(huì)加速機(jī)體代謝,增加耗氧量,加重心肺負(fù)擔(dān)。
二、呼吸困難
呼吸困難是重癥肺炎的典型癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率顯著加快,每分鐘超過(guò)30次,或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸窘迫體征。這是由于肺部廣泛炎癥浸潤(rùn)導(dǎo)致有效通氣面積減少,肺泡換氣功能?chē)?yán)重受損,患者常自覺(jué)氣促、胸悶,甚至在靜息狀態(tài)下也感到空氣不足。
三、意識(shí)障礙
重癥肺炎可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、定向力障礙或昏迷。這種情況多與嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留或感染毒素影響腦功能有關(guān)。意識(shí)改變提示病情危重,需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
四、皮膚黏膜改變
患者可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧體征,皮膚可見(jiàn)花斑紋或出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)紺是血氧飽和度下降的直接表現(xiàn),而皮膚瘀斑可能與感染導(dǎo)致的凝血功能異常、敗血癥等相關(guān),這些都是疾病危重的信號(hào)。
五、循環(huán)系統(tǒng)異常
重癥肺炎可伴隨循環(huán)衰竭表現(xiàn),如心率增快超過(guò)120次/分,血壓下降出現(xiàn)休克,或出現(xiàn)心律失常。肺部嚴(yán)重感染可導(dǎo)致心肌抑制、血管通透性增加,引起有效循環(huán)血量不足,需要緊急循環(huán)支持治療。
重癥肺炎患者需絕對(duì)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、藕粉等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。注意觀察體溫、呼吸頻率等生命體征變化,記錄24小時(shí)液體出入量。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成抗菌藥物治療全程,不可自行停藥?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,直至病灶完全吸收。
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