哮喘患者如何練習腹式呼吸
哮喘患者可通過腹式呼吸訓練改善呼吸功能,具體方法包括放松體位、鼻吸口呼、手部輔助定位、循序漸進訓練、結(jié)合日常活動練習。
1、放松體位
哮喘患者練習腹式呼吸時需采取放松體位,建議選擇仰臥位或坐位。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕使髖關節(jié)微屈,坐位時選擇有靠背的椅子保持脊柱直立。這兩種體位能減少輔助呼吸肌的過度參與,幫助膈肌下沉完成腹式呼吸。訓練初期每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復2-3次,出現(xiàn)胸悶氣促時應立即停止。
2、鼻吸口呼
采用鼻吸氣口呼氣的方式,吸氣時緩慢用鼻腔深吸氣,感受腹部隆起而非胸部抬起。呼氣時縮唇如吹口哨狀,將氣體緩慢從口腔呼出,呼氣時間應是吸氣的2-3倍。這種呼吸模式可減少氣道塌陷,維持支氣管內(nèi)正壓,特別適合伴有氣道高反應性的哮喘患者。訓練時可配合計數(shù),例如吸氣數(shù)3秒,呼氣數(shù)6秒。
3、手部輔助定位
將一手放于腹部臍周,另一手放于胸前。吸氣時專注讓腹部手掌感受到抬起,而胸前手掌盡量保持不動。這種觸覺反饋能幫助患者更準確掌握腹式呼吸技巧。隨著訓練熟練度提高,可逐步減少手部輔助,最終過渡到無輔助的自然腹式呼吸狀態(tài)。注意避免過度用力導致呼吸肌疲勞。
4、循序漸進訓練
從每日5分鐘短時訓練開始,隨適應程度逐漸延長至每次15-20分鐘。初期可在平靜狀態(tài)下練習,后期可嘗試在輕微活動如散步時維持腹式呼吸模式。訓練強度以不誘發(fā)喘息為度,若出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等表現(xiàn)需立即暫停。合并重度氣道阻塞的患者應在醫(yī)生監(jiān)護下進行。
5、結(jié)合日常活動練習
將腹式呼吸融入日常生活,如在閱讀、看電視等靜態(tài)活動時主動采用該呼吸模式。也可在爬樓梯、提重物等易誘發(fā)哮喘癥狀的活動前,預先進行幾分鐘腹式呼吸作為預防。長期堅持能增強膈肌力量,減少急性發(fā)作時呼吸窘迫的程度。但需注意該方法不能替代藥物治療,急性發(fā)作期仍需及時使用沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物。
哮喘患者進行腹式呼吸訓練需保持規(guī)律性,建議每周至少練習5天。訓練前后可用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值,評估訓練效果。避免在空氣污染、寒冷刺激或過敏原暴露環(huán)境下練習。合并肺大泡、近期胸部手術等特殊情況者應咨詢呼吸科醫(yī)生。同時維持規(guī)范用藥,定期復查肺功能,將腹式呼吸作為藥物治療的輔助手段而非替代方案。日常注意預防呼吸道感染,保持環(huán)境濕度在40%-60%之間有助于呼吸訓練效果。
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