胃切除一部分對身體有什么影響
胃部分切除術(shù)后可能影響消化功能、營養(yǎng)吸收和激素調(diào)節(jié)，常見表現(xiàn)有早飽、反酸、體重下降和貧血。胃部分切除術(shù)主要用于治療胃癌、嚴重胃潰瘍或肥胖癥，術(shù)后影響與切除范圍、個體差異及術(shù)后護理密切相關(guān)。
1、消化功能減弱
胃容積減少會導(dǎo)致食物儲存能力下降，可能出現(xiàn)早飽感或餐后腹脹。胃酸和胃蛋白酶分泌減少可能影響蛋白質(zhì)初步消化，部分患者會出現(xiàn)脂肪瀉。建議術(shù)后采用少量多餐方式，選擇軟爛易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥，避免油炸或粗纖維食物刺激殘胃。
2、營養(yǎng)吸收障礙
胃酸缺乏可能影響鐵、鈣和維生素B12吸收，長期可能引發(fā)缺鐵性貧血或骨質(zhì)疏松。內(nèi)因子分泌不足會導(dǎo)致維生素B12缺乏，需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。術(shù)后建議補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素D鈣劑如碳酸鈣D3片，必要時肌注維生素B12注射液。
3、傾倒綜合征
胃排空過快可能引發(fā)早期傾倒綜合征，表現(xiàn)為餐后心悸、出汗和腹瀉，與高滲食物快速進入腸道有關(guān)。晚期傾倒綜合征多因血糖波動導(dǎo)致，建議避免單次攝入高糖食物。調(diào)整進食順序，先吃蛋白質(zhì)和蔬菜，最后攝入碳水化合物，可減輕癥狀。
4、激素調(diào)節(jié)變化
胃泌素和生長抑素分泌減少可能影響腸道蠕動和胰腺外分泌功能。胃饑餓素水平下降可能導(dǎo)致食欲減退，而腸促胰素分泌增加可能改善血糖控制。術(shù)后需監(jiān)測血糖變化，糖尿病患者可能需要調(diào)整降糖方案。
5、吻合口并發(fā)癥
胃十二指腸或胃空腸吻合口可能出現(xiàn)潰瘍、狹窄或出血，表現(xiàn)為上腹痛或黑便。長期反流性食管炎風(fēng)險增加，建議睡眠時抬高床頭。術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護吻合口。
胃部分切除術(shù)后需建立新的飲食規(guī)律，每日可分5-6餐，每餐控制在200-300毫升。蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量20%以上，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后3個月內(nèi)避免負重勞動，6個月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加運動量。定期復(fù)查血常規(guī)、骨密度和營養(yǎng)指標，終身需注意補充維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降或嚴重貧血時應(yīng)及時就醫(yī)。
