人肝切除一部分有什么影響
肝臟部分切除后可能出現(xiàn)短期代謝功能下降、凝血異常等影響,但健康肝臟具有強大再生能力,多數(shù)患者術(shù)后3-6個月可恢復(fù)大部分功能。
肝臟切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)膽汁分泌減少導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為腹脹、脂肪瀉等癥狀。此時需低脂飲食并分次進食,必要時補充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。術(shù)后1-2周常見凝血酶原時間延長,與肝臟合成凝血因子能力暫時下降有關(guān),需監(jiān)測INR值,嚴重時可靜脈補充維生素K1注射液。
剩余肝組織會啟動代償性增生,術(shù)后72小時即開始細胞增殖。但肝硬化患者再生能力顯著降低,切除后易發(fā)生肝功能衰竭。對于合并慢性乙型肝炎的患者,術(shù)前應(yīng)規(guī)范使用恩替卡韋片抗病毒治療。極少數(shù)情況下,剩余肝臟血管解剖異常可能導(dǎo)致門靜脈高壓,需介入手術(shù)處理。
術(shù)后需定期復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白,前3個月每月1次,穩(wěn)定后改為每3-6個月復(fù)查。飲食上優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5g/kg計算。避免高脂高糖飲食,嚴格禁酒。適度進行散步等低強度運動,術(shù)后3個月內(nèi)避免仰臥起坐等腹壓增高動作。出現(xiàn)皮膚黃染、腹圍突然增大或意識模糊需立即就醫(yī)。




