超高度近視ICL手術(shù)是什么
超高度近視ICL手術(shù)是指通過植入有晶體眼人工晶狀體矯正近視的手術(shù)方式，適用于近視度數(shù)超過1000度的患者。主要有手術(shù)原理、適用人群、術(shù)前檢查、手術(shù)過程、術(shù)后護理等關(guān)鍵點。
1、手術(shù)原理
ICL手術(shù)通過在眼內(nèi)虹膜與自然晶狀體之間植入特制Collamer材料人工晶狀體，不損傷角膜組織。這種可折疊鏡片能矯正-3.00D至-20.00D近視，光學(xué)區(qū)直徑4.65-5.5毫米，具有紫外線過濾功能。植入后鏡片與眼內(nèi)結(jié)構(gòu)生物相容性良好，理論上可永久留存。
2、適用人群
適合年齡21-45歲、近視穩(wěn)定1年以上、前房深度超過2.8毫米的患者。角膜過薄不宜激光手術(shù)者、干眼癥患者、從事對抗性運動者更傾向選擇ICL。需排除青光眼、葡萄膜炎、白內(nèi)障等眼部疾病，糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定方可考慮。
3、術(shù)前檢查
需完成角膜內(nèi)皮計數(shù)、前房深度測量、角膜地形圖等20余項檢查。重點評估前房角開放程度，使用UBM超聲生物顯微鏡觀察睫狀溝結(jié)構(gòu)。根據(jù)檢查數(shù)據(jù)定制鏡片度數(shù)，通常預(yù)留50-100度近視以減輕老視癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮細(xì)胞低于2000個/平方毫米需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。
4、手術(shù)過程
在表面麻醉下制作3毫米角膜切口，通過推注器將折疊鏡片植入后房。手術(shù)時間約10分鐘/眼，術(shù)中需調(diào)整鏡片襻腳位置至睫狀溝?？赡苁褂谜硰梽┚S持前房空間，術(shù)后沖洗殘留物質(zhì)。部分案例需進行周邊虹膜切除預(yù)防瞳孔阻滯。
5、術(shù)后護理
術(shù)后24小時需佩戴眼罩，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥。1周內(nèi)避免揉眼、游泳，1個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查眼壓、拱高及鏡片位置，異常拱高可能需調(diào)整鏡片。遠期需關(guān)注白內(nèi)障進展及青光眼風(fēng)險，建議每年進行眼科全面檢查。
術(shù)后3個月內(nèi)避免長時間用眼，每用眼40分鐘休息10分鐘，保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食增加深色蔬菜與深海魚類攝入，補充葉黃素與omega-3脂肪酸。避免籃球、拳擊等可能撞擊眼部的運動，游泳建議佩戴護目鏡。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降需立即就診，術(shù)后1年穩(wěn)定期后可考慮激光增強手術(shù)。
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