冠心病患者在飲食上需注意控制高鹽食物、限制高脂肪食物、避免高糖食物、限制飲酒、控制總熱量攝入等禁忌。

一、控制高鹽食物

冠心病患者必須嚴格限制鈉鹽的攝入。高鹽飲食會導致體內(nèi)水鈉潴留，增加血容量，從而使血壓升高。長期高血壓會加重心臟負荷，加速動脈粥樣硬化的進程，增加心肌梗死的風險。日常烹飪應減少食鹽、醬油、蠔油、味精等調(diào)味品的使用，同時要警惕隱形鹽，如咸菜、臘肉、香腸、罐頭、薯片、話梅等高鹽加工食品。建議每日食鹽攝入量控制在較低水平，多采用蒸、煮、涼拌等烹飪方式，利用蔥、姜、蒜、醋、香料等天然食材來提味。

二、限制高脂肪食物

限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入是控制血脂、穩(wěn)定斑塊的關鍵。飽和脂肪主要存在于豬油、牛油、黃油、肥肉、動物內(nèi)臟、全脂奶制品中，攝入過多會升高低密度脂蛋白膽固醇，即“壞膽固醇”。反式脂肪常見于人造黃油、起酥油、油炸食品、糕點、餅干中，對心血管的危害更大?；颊邞x擇瘦肉、去皮禽肉，烹調(diào)油以植物油如橄欖油、菜籽油為主，并控制用量。增加攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚、堅果，有助于調(diào)節(jié)血脂。

三、避免高糖食物

冠心病患者需避免攝入過多添加糖。高糖飲食不僅會導致肥胖，還可能引起胰島素抵抗、血糖升高和甘油三酯水平上升，這些都會加劇血管內(nèi)皮損傷和炎癥反應，促進動脈粥樣硬化。應減少食用糖果、糕點、含糖飲料、冰淇淋、果汁等。即使是看似健康的蜂蜜、紅糖，也應限量。選擇碳水化合物時，應優(yōu)先考慮全谷物、雜豆類、薯類等復合碳水化合物，它們富含膳食纖維，升糖指數(shù)較低，有助于維持血糖穩(wěn)定和增加飽腹感。

四、限制飲酒

長期或大量飲酒對冠心病患者危害顯著。酒精本身含有較高熱量，可導致體重增加和血脂異常。更重要的是，酒精會直接刺激心臟，引起心率加快、血壓波動，增加心臟耗氧量，可能誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心力衰竭。對于已經(jīng)確診冠心病的患者，最好能夠戒酒。如果難以戒除，必須嚴格限制飲酒量，并避免飲用烈性酒。在任何情況下，都不應通過飲酒來“活血”或預防心臟病，這種做法缺乏科學依據(jù)且風險極高。

五、控制總熱量攝入

保持健康體重是冠心病管理的基礎，因此控制每日飲食的總熱量至關重要。熱量攝入超過消耗會導致超重或肥胖，而肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病的明確危險因素，會形成惡性循環(huán)，加重冠心病病情?；颊邞鶕?jù)自身年齡、性別、活動強度制定合理的每日熱量目標，避免暴飲暴食，堅持每餐七八分飽。飲食結(jié)構(gòu)上要均衡，在控制脂肪和糖的同時，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚、蝦、蛋、奶、豆制品，并大量攝入新鮮蔬菜和適量水果，以獲取豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

冠心病患者的飲食管理是一項需要長期堅持的核心治療措施。除了嚴格遵守上述禁忌，還應遵循清淡、均衡、多樣化的總體原則，采用低鹽、低脂、低糖、高纖維的膳食模式。合理安排三餐，細嚼慢咽，避免晚餐過晚過飽。飲食調(diào)整需與規(guī)律運動相結(jié)合，如每周進行中等強度的有氧運動，有助于控制體重、改善心肺功能。同時，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和過度勞累，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標。任何飲食計劃的重大調(diào)整，都建議在臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生的指導下進行，以確保安全有效，與藥物治療相輔相成，共同達到延緩疾病進展、提高生活質(zhì)量、預防急性事件發(fā)生的目標。