踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練什么時(shí)候開(kāi)始
踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練一般在術(shù)后1-3天開(kāi)始,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、組織愈合情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
對(duì)于采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)的患者,若術(shù)中未涉及骨性結(jié)構(gòu)損傷,術(shù)后1-2天即可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾屈伸為主,幫助促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。術(shù)后3-5天可逐步增加踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈的主動(dòng)活動(dòng),但需避免內(nèi)外翻動(dòng)作,防止韌帶再次撕裂。若采用韌帶重建術(shù)或合并骨折固定,康復(fù)訓(xùn)練可能延遲至術(shù)后3-7天開(kāi)始,初期以肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,如腓骨肌群靜力性收縮,待影像學(xué)確認(rèn)骨愈合后再逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
康復(fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循個(gè)體化方案。術(shù)后2-4周重點(diǎn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,4-6周強(qiáng)化肌力訓(xùn)練,6周后逐步加入平衡與本體感覺(jué)訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程中若出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹加重或關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,應(yīng)立即暫停并復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng),6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,避免過(guò)早負(fù)重。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,減輕水腫。定期復(fù)查并配合物理治療,如超聲波或電刺激,可加速功能恢復(fù)。
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