踝關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
踝關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括早期被動活動、漸進性負重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、肌力強化及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進行，避免過早負重或過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
早期被動活動通常在術(shù)后1-2周開始，由康復(fù)師輔助進行踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈動作，配合冰敷緩解腫脹。此階段可使用踝泵運動促進血液循環(huán)，每日3-4組，每組10-15次。漸進性負重訓(xùn)練從術(shù)后3-4周開始，先借助拐杖部分負重，逐步過渡到完全負重行走，過程中需穿戴護踝支具保護。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)通過彈力帶抗阻訓(xùn)練和踝關(guān)節(jié)畫圈練習實現(xiàn)，術(shù)后6周后可加入踮腳尖、提踵等動作，每次訓(xùn)練維持15-20分鐘。
肌力強化訓(xùn)練重點針對腓骨長短肌和脛骨前肌，采用坐位勾腳尖、抗阻內(nèi)外翻等動作，配合低頻電刺激治療。平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練使用平衡墊或單腿站立練習，從靜態(tài)平衡逐步過渡到動態(tài)平衡，后期可加入不穩(wěn)定平面訓(xùn)練。康復(fù)全程需避免跳躍、旋轉(zhuǎn)等高風險動作，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需立即暫停訓(xùn)練并復(fù)查。術(shù)后3個月可嘗試低強度有氧運動如游泳、騎自行車，6個月后經(jīng)評估方可恢復(fù)跑步等劇烈運動。
康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進組織修復(fù)，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。每日訓(xùn)練前后進行15分鐘熱敷或冷敷，睡眠時抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，配合脈沖射頻治療或超聲波治療緩解軟組織粘連。建議選擇透氣性好的運動鞋，避免長時間站立或行走，康復(fù)后期可通過游泳改善關(guān)節(jié)靈活性。
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