消化道出血術后如何護理
消化道出血術后護理主要包括密切監(jiān)測生命體征、規(guī)范傷口護理、科學飲食管理、合理用藥指導和循序漸進活動。
一、生命體征
術后需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸頻率等指標，特別注意有無面色蒼白、冷汗淋漓等休克前兆。記錄24小時出入液量，觀察胃管引流液顏色變化，若引流液突然轉(zhuǎn)為鮮紅色需警惕再出血。血氧飽和度監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)缺氧狀況，血壓波動可能提示循環(huán)不穩(wěn)定。
二、傷口護理
保持手術切口敷料清潔干燥，每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。更換敷料時嚴格無菌操作，避免牽拉引流管。若留置腹腔引流管，需定期擠壓保持通暢，記錄引流液性狀和量。傷口疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱時應及時報告醫(yī)護人員。
三、飲食管理
術后早期需嚴格禁食，待腸道功能恢復后從溫涼流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。選擇米湯、藕粉等溫和食物，避免粗糙、辛辣、過熱食品。少食多餐原則，細嚼慢咽，初期以易消化、高蛋白食物為主，如蒸蛋羹、豆腐腦等。
四、用藥指導
術后常需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液。若發(fā)生感染需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片，所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用。
五、循序漸進
術后臥床期間應定時翻身，預防壓瘡和肺部感染。病情穩(wěn)定后可在床上進行四肢活動，逐步過渡到床邊坐起、站立、室內(nèi)行走。活動量以不感疲勞為度，避免突然增加腹壓動作。出院后根據(jù)體力恢復情況逐漸增加活動強度。
消化道出血術后恢復期需特別注意飲食節(jié)制，建立規(guī)律作息習慣，保持情緒穩(wěn)定。戒煙限酒，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜藥物。定期復查胃鏡，監(jiān)測血紅蛋白和肝功能指標。出現(xiàn)黑便、腹痛加重、頭暈乏力等癥狀需立即就醫(yī)。術后三個月內(nèi)避免重體力勞動，注意保暖防止受涼，維持適宜體重減輕腹腔壓力。良好的術后護理能顯著降低再出血風險，促進機體功能恢復。
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