肝性腦病的常見誘發(fā)因素有哪些
肝性腦病的常見誘發(fā)因素主要有上消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂、高蛋白飲食和便秘。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂綜合征，需及時(shí)識(shí)別誘因并干預(yù)。
1、上消化道出血
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血后，血液在腸道分解產(chǎn)生大量氨，超過肝臟代謝能力時(shí)會(huì)導(dǎo)致血氨升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，需緊急止血并限制蛋白質(zhì)攝入。
2、感染
肺部或腹腔感染時(shí)，炎癥因子會(huì)加重肝臟損傷，同時(shí)細(xì)菌代謝產(chǎn)物增加氨的生成。常見發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)，需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素控制感染。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或堿中毒時(shí)，腎臟產(chǎn)氨增加且氨更易透過血腦屏障。多由利尿過度或嘔吐引起，表現(xiàn)為肌無力、心律失常，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正。
4、高蛋白飲食
過量攝入肉類、蛋類等富含蛋白質(zhì)的食物，腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生大量氨?；颊呖赡馨楦姑?、惡心，需調(diào)整至每日蛋白攝入不超過40克，優(yōu)先選擇植物蛋白。
5、便秘
糞便滯留腸道時(shí)間延長，使含氮物質(zhì)被細(xì)菌充分分解?？墒褂萌楣强诜芤捍龠M(jìn)排便，保持每日1-2次軟便，減少氨的吸收。
肝性腦病患者需長期保持低蛋白飲食，每日分4-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇豆腐、豆?jié){等植物蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)密切觀察患者性格改變或嗜睡等早期癥狀，定期監(jiān)測(cè)血氨水平。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。出現(xiàn)定向力障礙等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
