怎么區(qū)分食管癌和食管炎
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區(qū)分食管癌和食管炎需結(jié)合癥狀特點、檢查結(jié)果及病理診斷綜合判斷。主要鑒別點包括病程長短、癥狀持續(xù)性、內(nèi)鏡表現(xiàn)及組織活檢結(jié)果。
1、病程進展
食管炎病程較短，多由反流、感染或刺激物引起，癥狀可隨治療緩解。食管癌呈進行性加重，早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等表現(xiàn)，癥狀難以自行緩解。
2、典型癥狀
食管炎以燒心、反酸、胸骨后疼痛為主，平臥時加重。食管癌早期可能僅有輕微吞咽不適，逐漸發(fā)展為進行性吞咽困難，晚期可出現(xiàn)嘔血、聲音嘶啞。
3、內(nèi)鏡特征
食管炎內(nèi)鏡下可見黏膜充血、糜爛或潰瘍，病變較表淺。食管癌表現(xiàn)為黏膜增厚、菜花樣腫物或環(huán)形狹窄，病變邊界不清，可能伴有出血壞死。
4、影像學(xué)差異
食管炎CT檢查多無異?；騼H見管壁輕度增厚。食管癌CT可見明顯管壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大，晚期可能發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。
5、病理診斷
食管炎活檢顯示炎癥細胞浸潤，無異性細胞。食管癌病理可見癌細胞浸潤，鱗癌多見異型鱗狀細胞，腺癌可見腺體結(jié)構(gòu)異常。
出現(xiàn)吞咽不適癥狀時建議盡早就醫(yī)，完善胃鏡檢查。日常需避免過熱飲食、戒煙限酒，反流性食管炎患者應(yīng)控制體重、睡前3小時禁食。40歲以上長期吸煙飲酒者建議定期篩查，食管癌高危人群可考慮胃鏡聯(lián)合超聲內(nèi)鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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