如何區(qū)分是食管炎還是食管癌
食管炎與食管癌可通過癥狀特征、病程進(jìn)展及醫(yī)學(xué)檢查區(qū)分。食管炎多表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸,癥狀呈間歇性;食管癌則伴隨進(jìn)行性吞咽困難、體重下降,癥狀持續(xù)加重。確診需結(jié)合胃鏡、病理活檢等檢查。
食管炎以黏膜炎癥為主,常見誘因包括胃酸反流、感染或藥物刺激。典型癥狀為進(jìn)食后胸骨后燒灼感,平臥時(shí)加重,服用抑酸藥可緩解。部分患者可能出現(xiàn)短暫性吞咽不適,但無梗阻感。病程中癥狀反復(fù)發(fā)作,但一般不影響營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
食管癌早期可能僅有輕微咽部異物感,隨腫瘤增長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)吞咽困難,從固體食物進(jìn)展至液體難以下咽。中晚期伴隨明顯消瘦、貧血,腫瘤侵犯周圍組織可引起胸背痛或聲音嘶啞。部分患者嘔血或黑便,提示腫瘤出血。癥狀呈不可逆性惡化,普通藥物治療無效。
出現(xiàn)吞咽異常建議盡早就診消化內(nèi)科,胃鏡檢查能直觀觀察食管黏膜變化并取活檢。日常需避免過熱、辛辣飲食,戒煙限酒。反流性食管炎患者應(yīng)睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。長(zhǎng)期反流或Barrett食管患者需定期胃鏡隨訪,警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。




