過(guò)敏性紫癜都會(huì)引起腎臟的損害嗎

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過(guò)敏性紫癜不一定會(huì)引起腎臟損害，但部分患者可能出現(xiàn)腎臟受累。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀。腎臟損害的發(fā)生概率因人而異，多數(shù)患者病情較輕，少數(shù)可能出現(xiàn)腎炎甚至腎功能異常。

過(guò)敏性紫癜患者中，腎臟損害的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。兒童患者更易出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或管型尿，通常在紫癜出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生。輕度腎臟損害可能僅表現(xiàn)為短暫性尿檢異常，多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。對(duì)于僅有輕微尿檢異常的患者，通常無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能即可。

部分過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的腎臟損害，表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫或高血壓，甚至發(fā)展為腎病綜合征或急進(jìn)性腎炎。這類患者需要積極治療，可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物。極少數(shù)患者可能進(jìn)展為慢性腎臟病，需要長(zhǎng)期隨訪管理。腎臟損害程度與過(guò)敏性紫癜的皮膚癥狀嚴(yán)重程度不一定相關(guān)，即使皮膚紫癜輕微也可能出現(xiàn)顯著腎臟病變。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿液和腎功能，尤其發(fā)病后前6個(gè)月需密切觀察。日常生活中要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡，限制高鹽食物。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液顏色加深時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者預(yù)后良好，但腎臟損害可能影響長(zhǎng)期預(yù)后，需遵醫(yī)囑規(guī)范治療和隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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