牙齦癌的形成通常由長期慢性刺激、不良口腔衛(wèi)生習慣、遺傳因素、病毒感染以及營養(yǎng)不良等多種因素共同作用導(dǎo)致，其發(fā)展是一個多因素、多階段的復(fù)雜過程。

一、長期慢性刺激

長期慢性刺激是牙齦癌形成的重要誘因。這主要包括佩戴不合適的假牙、牙冠邊緣銳利、牙齒殘根或殘冠長期摩擦牙齦黏膜。反復(fù)的物理性摩擦和刺激會導(dǎo)致牙齦局部黏膜發(fā)生慢性炎癥，在長期的損傷與修復(fù)過程中，細胞的遺傳物質(zhì)可能發(fā)生突變，逐漸發(fā)展為癌前病變，最終可能演變?yōu)檠例l癌。對于這種情況，首要的治療措施是去除刺激源，如修復(fù)或更換不合適的假牙，拔除無法保留的殘根殘冠，并對局部炎癥進行控制，定期進行口腔檢查。

二、不良口腔衛(wèi)生習慣

不良的口腔衛(wèi)生習慣，如長期不刷牙、不使用牙線、不定期潔牙，會導(dǎo)致牙菌斑和牙結(jié)石大量堆積。這些沉積物不僅會引發(fā)牙齦炎和牙周炎，其產(chǎn)生的慢性炎癥環(huán)境以及細菌代謝產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)，會對牙齦上皮細胞產(chǎn)生持續(xù)的生物化學刺激。長期的慢性炎癥是許多癌癥的溫床，它可能促進細胞異常增殖并抑制其正常凋亡，從而增加癌變概率。改善口腔衛(wèi)生是基礎(chǔ)預(yù)防，包括正確刷牙、使用牙線、定期進行專業(yè)潔治以消除局部刺激因素。

三、遺傳因素

遺傳因素在牙齦癌的發(fā)生中扮演著一定角色。個體對致癌物的易感性、DNA損傷修復(fù)能力以及免疫監(jiān)視功能的強弱都可能受到遺傳背景的影響。有口腔癌家族史的人群，其患病風險相對高于普通人群。這并非指癌癥直接遺傳，而是遺傳了某些易感基因。對于這類高風險人群，需要更加注重避免其他風險因素，并加強定期篩查，例如定期進行口腔黏膜的專業(yè)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。

四、病毒感染

某些病毒感染與牙齦癌的發(fā)生有關(guān)，其中人乳頭瘤病毒特別是高危型HPV的感染受到關(guān)注。HPV病毒可以整合到宿主細胞的基因組中，其產(chǎn)生的E6、E7癌蛋白能夠干擾細胞正常的周期調(diào)控和抑癌蛋白功能，導(dǎo)致細胞無限增殖。EB病毒等也可能參與其中。病毒感染可能與其他因素協(xié)同作用，共同促進癌變。預(yù)防措施包括注意口腔衛(wèi)生、避免不潔行為，對于由病毒感染相關(guān)的病變，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒等綜合治療。

五、營養(yǎng)不良

長期營養(yǎng)不良，特別是缺乏維生素A、維生素C、維生素E以及微量元素硒等抗氧化營養(yǎng)素，會影響口腔黏膜上皮的正常分化和修復(fù)功能，降低黏膜對致癌物的防御能力。膳食中新鮮蔬菜水果攝入不足，而過多攝入腌制、油炸、過燙食物，可能直接攝入亞硝胺等化學致癌物或造成物理燙傷。均衡飲食，攝入富含抗氧化劑的食物，有助于維持口腔黏膜健康，降低癌變風險。對于已存在營養(yǎng)不良的患者，需要進行科學的營養(yǎng)評估與干預(yù)。

預(yù)防牙齦癌需要采取綜合性的健康管理策略。建立并堅持良好的口腔衛(wèi)生習慣是基石，包括每日至少刷牙兩次、使用牙線清潔牙縫、每年進行一至兩次專業(yè)口腔檢查和潔治。同時，應(yīng)積極戒除吸煙、咀嚼檳榔等明確致癌習慣，避免飲酒。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制過燙、腌制及加工肉類食物的攝入。對于口腔內(nèi)存在的尖銳牙尖、不良修復(fù)體等慢性刺激因素，應(yīng)及時尋求牙醫(yī)處理。最重要的是，定期進行自我檢查并接受專業(yè)口腔黏膜檢查，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦有長期不愈的潰瘍、增生腫物、顏色改變或易出血等異常跡象，務(wù)必及時就診口腔頜面外科或口腔黏膜科，實現(xiàn)早診斷、早治療。