血壓15090要吃藥嗎
血壓150/90毫米汞柱是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體情況判斷，多數(shù)情況下需啟動(dòng)藥物干預(yù)，少數(shù)情況可先嘗試生活方式調(diào)整。
對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓150/90毫米汞柱且無糖尿病、心腦血管疾病等危險(xiǎn)因素的人群，醫(yī)生可能建議進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。體重指數(shù)超標(biāo)者需減輕體重5%-10%，同時(shí)限制酒精攝入。通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜節(jié)律，若夜間血壓下降不足10%則提示需更積極治療。
若合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或患有2型糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片均為常用選擇。老年患者應(yīng)注意避免過度降壓導(dǎo)致的體位性低血壓，降壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬至140/90毫米汞柱以下。
建議每日晨起后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量靜息血壓，選用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄1-2周的血壓數(shù)據(jù)后復(fù)診，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整方案。避免擅自停用降壓藥物或更改劑量，某些藥物突然停用可能引發(fā)反跳性高血壓。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，需立即急診處理。
