尿道真菌和細(xì)菌感染的區(qū)別
尿道真菌感染與細(xì)菌感染在致病微生物、典型癥狀、診斷方法和治療藥物等方面存在區(qū)別,尿道感染可能由白色念珠菌等真菌或大腸埃希菌等細(xì)菌引起。
尿道真菌感染主要由念珠菌屬等真菌引起,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或存在糖尿病等免疫力低下的人群,典型癥狀包括尿道口及周?chē)つw黏膜的紅斑、瘙癢、燒灼感,可能出現(xiàn)豆腐渣樣或凝乳狀分泌物,尿液中有時(shí)可見(jiàn)白色絮狀物,尿痛多為持續(xù)性灼痛,尿液常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲,確診需依靠尿液真菌培養(yǎng),治療通常需要使用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或制霉菌素片,同時(shí)需積極控制基礎(chǔ)疾病。
尿道細(xì)菌感染主要由大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等細(xì)菌引起,是更為常見(jiàn)的尿道感染類型,典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,排尿時(shí)疼痛感明顯,多為刺痛或灼痛,尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿或膿尿,部分患者伴有下腹部墜脹不適或腰痛,尿液常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高,亞硝酸鹽試驗(yàn)可能呈陽(yáng)性,確診依賴尿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),治療主要使用敏感的抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
無(wú)論是真菌還是細(xì)菌感染,明確病原體是治療的關(guān)鍵。建議出現(xiàn)尿道不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿液分析、病原體培養(yǎng)等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保證每日充足飲水以增加尿量沖刷尿道,有助于預(yù)防感染。飲食上宜清淡,避免過(guò)度攝入辛辣刺激性食物及甜食,特別是真菌感染者需適當(dāng)控制糖分?jǐn)z入。若感染反復(fù)發(fā)作,應(yīng)進(jìn)行更全面的檢查,排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等潛在因素。
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