肱骨小頭骨折怎么治療
肱骨小頭骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肱骨小頭骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位，過程中需配合影像學(xué)監(jiān)測。復(fù)位后需評(píng)估關(guān)節(jié)面平整度，避免遺留臺(tái)階影響肘關(guān)節(jié)功能。兒童患者因骨骼塑形能力強(qiáng)，可優(yōu)先考慮保守治療。
2、石膏固定
復(fù)位后采用長臂石膏托固定4-6周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度前臂中立位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，防止發(fā)生再移位。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。中成藥如傷科接骨片能活血化瘀，必要時(shí)可使用注射用骨肽調(diào)節(jié)鈣磷代謝。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
對(duì)于粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面塌陷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用微型鋼板或Herbert螺釘固定，術(shù)中需重建關(guān)節(jié)面解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后早期需進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。手術(shù)并發(fā)癥包括內(nèi)固定失效、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，初期以懸吊擺動(dòng)、毛巾牽拉等被動(dòng)活動(dòng)為主。中期加入握力球訓(xùn)練、TheraBand彈力帶抗阻練習(xí)，后期可進(jìn)行啞鈴旋前旋后訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)周期需持續(xù)3-6個(gè)月，配合物理治療改善局部血液循環(huán)。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物。避免吸煙飲酒影響骨折愈合，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹?？祻?fù)階段需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意防跌倒措施，骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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