肱骨小頭骨折有什么后遺癥
肱骨小頭骨折可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、神經(jīng)損傷及異位骨化等后遺癥。骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性直接影響后遺癥發(fā)生概率。
1、關(guān)節(jié)僵硬
肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周?chē)浗M織粘連,表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。早期康復(fù)鍛煉有助于減輕僵硬程度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)松解手術(shù)。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折累及關(guān)節(jié)面時(shí)易引發(fā)軟骨損傷,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整、骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和摩擦感。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可緩解癥狀。
3、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)
骨折合并韌帶損傷未完全修復(fù)時(shí),可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)側(cè)方或旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定,提重物時(shí)易發(fā)生脫位感。佩戴支具和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練可改善穩(wěn)定性。
4、神經(jīng)損傷
橈神經(jīng)深支或尺神經(jīng)在骨折時(shí)可能受壓或牽拉,導(dǎo)致手指伸展無(wú)力或感覺(jué)異常。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷程度,部分需神經(jīng)松解術(shù)。
5、異位骨化
骨折周?chē)浗M織異常骨化可限制關(guān)節(jié)活動(dòng),多見(jiàn)于暴力外傷或多次手法復(fù)位后。吲哚美辛栓劑可抑制骨化進(jìn)展,成熟期需手術(shù)切除。
骨折愈合后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,避免暴力被動(dòng)牽拉。日??蔁岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨健康。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)??祻?fù)期間建議使用可調(diào)節(jié)支具逐步增加活動(dòng)范圍,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察骨痂生長(zhǎng)情況。
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