缺鐵性貧血血常規(guī)特點(diǎn)是什么
缺鐵性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)主要表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,具體包括平均紅細(xì)胞體積降低、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低以及紅細(xì)胞分布寬度升高。
缺鐵性貧血的血常規(guī)檢查結(jié)果會呈現(xiàn)一系列特征性改變。血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)通常會低于正常參考范圍,這是診斷貧血的基礎(chǔ)。平均紅細(xì)胞體積會降低,這反映了每個紅細(xì)胞的體積小于正常。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量會降低,表明每個紅細(xì)胞內(nèi)所含的血紅蛋白量減少。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度也會降低,提示紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度不足。紅細(xì)胞分布寬度常常升高,說明紅細(xì)胞的大小不均一性增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)在未經(jīng)治療時可能正?;蜉p度升高,但在有效補(bǔ)鐵治療后會出現(xiàn)代償性增高。血小板計數(shù)在某些情況下可能會反應(yīng)性升高。這些指標(biāo)的組合,特別是小細(xì)胞低色素性貧血的表現(xiàn),是提示缺鐵性貧血的重要實驗室依據(jù)。
當(dāng)血常規(guī)檢查提示可能存在缺鐵性貧血時,應(yīng)進(jìn)一步檢查以明確診斷。通常需要檢測血清鐵蛋白,這是反映體內(nèi)鐵儲備最敏感的指標(biāo),在缺鐵性貧血早期就會顯著降低。血清鐵水平會下降,而總鐵結(jié)合力會升高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度隨之降低??扇苄赞D(zhuǎn)鐵蛋白受體測定有助于鑒別慢性病性貧血等其它類型的貧血。骨髓鐵染色是診斷缺鐵性貧血的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查,臨床并不作為首選。明確診斷后,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括尋找并糾正缺鐵的原因,如消化道出血、月經(jīng)過多、飲食攝入不足等,并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。在鐵劑治療期間,應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)以監(jiān)測療效,同時注意飲食調(diào)理,適量增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物攝入,并配合維生素C豐富的蔬菜水果以促進(jìn)鐵的吸收。




