反流行性食管炎癥狀
反流行性食管炎癥狀主要包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難以及咽喉不適等。反流行性食管炎通常由胃酸反流至食管引起，可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損、飲食刺激以及肥胖等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流行性食管炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后或夜間平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼感，可能伴隨噯氣或反酸。癥狀較輕時可通過調(diào)整飲食和體位緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕或咽喉炎癥。避免過飽、睡前2-3小時禁食可減少反酸發(fā)生，必要時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物改善癥狀。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可能放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起，彎腰或平臥時加重。需排除心臟疾病后，遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、法莫替丁片等藥物保護(hù)黏膜。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽不暢，后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食困難。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或口服泮托拉唑鈉腸溶膠囊可緩解癥狀，嚴(yán)重狹窄需手術(shù)治療。
5、咽喉不適
咽喉不適包括異物感、慢性咳嗽或聲音嘶啞，由反流物刺激喉部黏膜引起。晨起時癥狀明顯，可能誤診為慢性咽炎。抬高床頭、避免高脂飲食有助于改善，頑固性癥狀需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片和咽喉局部噴霧治療。
反流行性食管炎患者需長期保持清淡飲食，避免咖啡、巧克力、辛辣食物等刺激性食物，戒煙限酒，控制體重。進(jìn)食后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時可抬高床頭15-20厘米。規(guī)律作息、避免緊身衣物及過度彎腰等動作也有助于減少反流發(fā)作。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
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