反流性胃食管炎癥狀
反流性胃食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。該疾病通常與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常、食管黏膜屏障受損等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性胃食管炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，常在進(jìn)食后1-2小時(shí)加重，平臥或彎腰時(shí)癥狀更明顯。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能伴隨食管黏膜糜爛或潰瘍。患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物，睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴酸苦味。長(zhǎng)期反流可能腐蝕牙釉質(zhì)，引發(fā)咽喉炎或聲音嘶啞。夜間反流可能引起誤吸性肺炎。建議少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
3、胸骨后疼痛
疼痛多位于胸骨后或劍突下，可放射至背部或肩胛區(qū)，易與心絞痛混淆。食管痙攣或炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重時(shí)需排除心肌梗死。熱敷可緩解肌肉痙攣，疼痛持續(xù)需就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
4、吞咽困難
早期因食管痙攣出現(xiàn)間歇性吞咽不暢，后期可能因食管狹窄導(dǎo)致持續(xù)性進(jìn)食梗阻。長(zhǎng)期炎癥可引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。建議進(jìn)食軟爛食物細(xì)嚼慢咽，食管狹窄需內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。
5、慢性咳嗽
胃酸反流至咽喉或氣管引發(fā)反射性咳嗽，常見(jiàn)于夜間或晨起，易誤診為哮喘。可能伴喉部異物感或聲音嘶啞。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，咳嗽頑固者可遵醫(yī)囑使用莫沙必利片聯(lián)合抑酸治療。
反流性胃食管炎患者需保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免緊身衣物增加腹壓。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉，烹調(diào)以蒸煮為主。西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于胃腸蠕動(dòng)，但需注意個(gè)體耐受性。癥狀反復(fù)或加重時(shí)建議及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，排除食管裂孔疝或腫瘤性病變。
