心臟造影手術(shù)一定要做嗎
心臟造影手術(shù)并非所有心臟疾病患者都需要做，是否進(jìn)行該手術(shù)需根據(jù)患者具體病情、檢查結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估綜合判斷。
心臟造影手術(shù)主要用于診斷冠狀動(dòng)脈疾病，如患者存在典型心絞痛癥狀、心電圖顯示心肌缺血或心肌酶升高，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行造影以明確血管狹窄程度。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者，若藥物控制良好且無(wú)高危因素，可能無(wú)須立即手術(shù)。急性心肌梗死患者往往需要緊急造影以確定是否需要支架植入。部分心律失常或心力衰竭患者需通過(guò)造影排除冠心病病因。無(wú)癥狀但存在多個(gè)心血管危險(xiǎn)因素的人群，醫(yī)生可能建議造影篩查潛在病變。
心臟造影屬于有創(chuàng)檢查，存在造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后決策。無(wú)明確缺血證據(jù)的胸痛患者可先選擇冠脈CTA等無(wú)創(chuàng)檢查。年輕患者偶發(fā)非典型胸痛且危險(xiǎn)因素少時(shí)，通常無(wú)須造影。部分先天性心臟病或瓣膜病患者需造影評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)而非冠狀動(dòng)脈。終末期患者若治療策略不受造影結(jié)果影響，可能避免該檢查。
心臟疾病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品及反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層控制在1.4-2.6毫摩爾/升。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片，出現(xiàn)胸悶加重或休息時(shí)胸痛立即就醫(yī)。
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