胰腺癌腸梗阻應(yīng)怎么治療
胰腺癌合并腸梗阻的治療方式主要有胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、支架置入術(shù)、手術(shù)治療等。胰腺癌可能導(dǎo)致腸道受壓或浸潤(rùn)，引發(fā)腸梗阻，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腹脹和嘔吐癥狀。適用于急性腸梗阻初期，可緩解患者不適，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。操作需嚴(yán)格無菌，避免導(dǎo)管相關(guān)感染。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
腸梗阻患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良，需通過靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)及微量元素。對(duì)于部分梗阻患者，可嘗試低渣腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，調(diào)整方案。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐，醋酸奧曲肽注射液減少消化液分泌，鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。藥物可暫時(shí)改善癥狀，但無法解除機(jī)械性梗阻。
4、支架置入術(shù)
通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架，擴(kuò)張狹窄腸段。適用于無法手術(shù)的晚期患者，能快速恢復(fù)腸道通暢。術(shù)后需監(jiān)測(cè)支架移位或再梗阻情況。
5、手術(shù)治療
根據(jù)腫瘤分期選擇腸造瘺術(shù)、短路吻合術(shù)或腫瘤切除。手術(shù)可根治性解除梗阻，但晚期患者需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防。
胰腺癌腸梗阻患者應(yīng)少量多餐，選擇低脂易消化食物，避免粗纖維攝入。日常記錄排便及腹脹情況，出現(xiàn)嘔吐加劇或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持適度活動(dòng)，臥床時(shí)定期翻身預(yù)防壓瘡。家屬需協(xié)助患者保持口腔清潔，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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