支氣管擴(kuò)張癥的癥狀主要有慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血、呼吸困難和胸痛。

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是支氣管擴(kuò)張癥最常見的早期表現(xiàn)之一。由于支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致氣道清除能力下降，痰液容易滯留并引發(fā)持續(xù)感染，從而刺激氣道產(chǎn)生長期、頑固的咳嗽。這種咳嗽通常在晨起或變換體位時(shí)加重，因?yàn)樘狄悍e聚在擴(kuò)張的支氣管內(nèi)。患者可能感覺喉嚨總有異物感，需要頻繁清嗓。長期的咳嗽不僅影響生活質(zhì)量，還可能加重氣道損傷。

二、咳大量膿痰

咳大量膿痰是支氣管擴(kuò)張癥進(jìn)入進(jìn)展期的典型標(biāo)志。由于支氣管反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染，氣道內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量黃綠色或黃灰色的粘稠膿性痰液?；颊呙咳仗盗靠赡茱@著超過正常人，尤其在清晨或體位引流后，可能一次性咳出大量痰液。痰液靜置后常分為三層，上層為泡沫，中層為渾濁粘液，下層為膿性壞死物?？瘸瞿撎岛?，患者的胸悶感可能暫時(shí)緩解。

三、反復(fù)咯血

反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張癥一個(gè)常見且需要警惕的癥狀，多見于疾病進(jìn)展期。擴(kuò)張的支氣管壁上的血管因炎癥侵蝕而變得脆弱，在劇烈咳嗽或感染加重時(shí)容易破裂出血?？┭靠蓮奶抵袔аz到大量咯血不等。少量咯血可能與痰液混合，呈現(xiàn)鐵銹色或粉紅色泡沫痰。大量咯血?jiǎng)t屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理。反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血并加重病情。

四、呼吸困難

呼吸困難常在支氣管擴(kuò)張癥病程較長或病變范圍較廣時(shí)出現(xiàn)，屬于疾病進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)。持續(xù)的炎癥和感染導(dǎo)致氣道阻塞、氣流受限，同時(shí)肺組織可能因反復(fù)感染而形成纖維化，影響氣體交換。患者起初可能在體力活動(dòng)后感覺氣短，隨著病情進(jìn)展，即使在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、喘息。長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指和體力明顯下降。

五、胸痛

胸痛是支氣管擴(kuò)張癥可能出現(xiàn)的伴隨癥狀，通常反映感染累及胸膜或炎癥較重。劇烈的咳嗽本身可引起胸部肌肉拉傷或肋軟骨炎，導(dǎo)致胸壁疼痛。更需關(guān)注的是，當(dāng)肺部感染蔓延至胸膜，引發(fā)胸膜炎時(shí)，會(huì)產(chǎn)生與呼吸相關(guān)的尖銳胸痛，患者在深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。這種胸痛常提示感染范圍擴(kuò)大，需要積極抗感染治療。

支氣管擴(kuò)張癥患者日常需注重呼吸道護(hù)理，堅(jiān)持進(jìn)行體位引流以幫助排痰，具體方法可咨詢醫(yī)生或康復(fù)師。應(yīng)根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染，在流感高發(fā)季節(jié)可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免吸煙及接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體。保持居住環(huán)境空氣流通與適宜的濕度。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，有助于改善肺功能。定期隨訪復(fù)查胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。