老年人腿疼，膝蓋疼怎么辦
老年人腿疼、膝蓋疼可通過熱敷理療、適度運動、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。老年人腿疼、膝蓋疼通常由骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬?？墒褂?0-45℃的熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。配合紅外線理療儀效果更佳，但皮膚破損或急性炎癥期禁用。
2、適度運動
推薦進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，可增強股四頭肌力量而不加重關節(jié)負擔。太極拳中的緩慢屈伸動作有助于保持關節(jié)活動度。每日進行直腿抬高練習，仰臥位將腿抬高30度保持10秒，每組10次。運動前后需充分熱身，疼痛加劇時應立即停止。
3、藥物治療
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片，嚴重疼痛需用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復，鈣爾奇D片適用于骨質(zhì)疏松患者。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸不適，長期用藥需監(jiān)測肝腎功能。
4、關節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)，或復方倍他米松注射液控制炎癥。注射需嚴格無菌操作，每年不超過3-4次。糖尿病患者注射后需加強血糖監(jiān)測。術(shù)后需保持注射部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免劇烈活動。
5、手術(shù)治療
嚴重骨關節(jié)炎患者可考慮關節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體，終末期病變需行人工膝關節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練。手術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量，但存在感染、假體松動等風險。術(shù)后3個月內(nèi)需使用助行器，完全恢復需6-12個月。
老年人日常應注意控制體重以減輕關節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶，適量食用深綠色蔬菜。避免長時間爬樓梯或蹲跪動作，使用坐便器替代蹲廁。冬季注意關節(jié)保暖，可佩戴護膝。建議每半年進行一次骨密度檢查，發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)加重或關節(jié)變形應及時就診。
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