水蛭素的功效與作用及副作用

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水蛭素是從醫(yī)用水蛭唾液腺提取的抗凝血物質(zhì)，主要功效為抗血栓形成和改善微循環(huán)，常見副作用包括出血傾向和過敏反應(yīng)。水蛭素的作用機(jī)制主要有抑制凝血酶活性、降低血液黏稠度、促進(jìn)纖維蛋白溶解、抗炎及保護(hù)血管內(nèi)皮功能。

1、抗血栓形成

水蛭素通過特異性結(jié)合凝血酶，阻斷纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的過程，有效抑制血栓擴(kuò)展。臨床用于預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓、房顫相關(guān)腦栓塞等血栓性疾病，對(duì)急性心肌梗死溶栓后輔助治療也有一定效果。使用期間需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

2、改善微循環(huán)

水蛭素能降低全血黏度和紅細(xì)胞聚集性，增加毛細(xì)血管血流速度，適用于糖尿病微血管病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等微循環(huán)障礙疾病。治療中可能出現(xiàn)皮下瘀斑等輕微出血表現(xiàn)。

3、纖維蛋白溶解

該物質(zhì)可激活組織型纖溶酶原激活物，加速血栓基質(zhì)降解，對(duì)陳舊性血栓效果優(yōu)于肝素。但可能引發(fā)牙齦出血、鼻衄等纖溶亢進(jìn)癥狀，嚴(yán)重者需用氨甲環(huán)酸拮抗。

4、抗炎作用

水蛭素能抑制白細(xì)胞黏附分子表達(dá)，減少炎癥因子釋放，在缺血再灌注損傷、動(dòng)脈粥樣硬化等炎癥相關(guān)疾病中具有保護(hù)作用。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等超敏反應(yīng)。

5、血管保護(hù)

通過上調(diào)一氧化氮合成酶活性，維護(hù)血管內(nèi)皮完整性，對(duì)高血壓性腎損害、先兆子癇等血管內(nèi)皮功能障礙疾病有益。長(zhǎng)期使用需警惕消化道隱性出血。

使用水蛭素制劑期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期檢查便潛血及凝血功能；飲食上增加富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物需謹(jǐn)慎，與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑；出現(xiàn)黑便、血尿等出血癥狀或皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)時(shí)須立即停藥就醫(yī)；孕婦、嚴(yán)重肝腎功能不全及活動(dòng)性出血患者禁用，老年患者需減量使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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