左肺下葉鈣化灶是什么引起的
左肺下葉鈣化灶通常由陳舊性肺結核、肺炎愈合后鈣鹽沉積、塵肺病、肺錯構瘤或肺寄生蟲感染等原因引起。鈣化灶是肺部組織損傷修復過程中鈣鹽沉積形成的影像學表現(xiàn)，多數(shù)屬于良性病變。
1、陳舊性肺結核
肺結核治愈后可能遺留鈣化灶，結核分枝桿菌感染導致肺部組織壞死，修復過程中鈣鹽沉積形成致密影?；颊呖赡茉械蜔帷⒈I汗病史，胸部CT可見邊界清晰的點狀高密度影。一般無須治療，但需定期復查排除活動性結核，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物預防復發(fā)。
2、肺炎愈合鈣化
細菌性或真菌性肺炎痊愈后，炎癥區(qū)域可能發(fā)生鈣鹽沉積。常見于隱球菌肺炎或組織胞漿菌感染，影像學表現(xiàn)為散在斑片狀鈣化?；颊呖赡茉锌人园l(fā)熱史，通常無須干預，若存在活動性感染可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等藥物。
3、塵肺病
長期吸入二氧化硅等粉塵可導致肺組織纖維化伴鈣化，多見于礦工等職業(yè)暴露人群。CT顯示多發(fā)性結節(jié)狀鈣化灶，可能伴隨胸悶氣促癥狀。需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，嚴重者需氧療。
4、肺錯構瘤
這種良性腫瘤可能含有軟骨成分而發(fā)生鈣化，CT可見類圓形腫塊伴爆米花樣鈣化。多數(shù)無癥狀，若壓迫支氣管可引起咳嗽，需通過胸腔鏡手術切除，術后病理檢查確診。
5、肺寄生蟲感染
肺包蟲病或肺吸蟲病治愈后可能形成環(huán)形鈣化灶，患者曾有疫區(qū)居住或生食水產(chǎn)史。急性期需用阿苯達唑片、吡喹酮片驅蟲，鈣化灶本身無須處理，但需監(jiān)測是否合并其他臟器感染。
發(fā)現(xiàn)左肺下葉鈣化灶應完善胸部CT隨訪，觀察病灶形態(tài)變化。避免吸煙及接觸粉塵，保持適度有氧運動增強肺功能。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血或鈣化灶增大，應及時呼吸科就診排除惡性腫瘤可能。日?？啥鄶z入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，幫助維持呼吸道黏膜健康。
